醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 53 題
全球慢性阻塞性肺疾病倡議組織（Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, GOLD）將 COPD 嚴重度分為 GOLD 1～4 級，下列何者為分級依據？
- A 肺餘容積（RV）
- B 第一秒用力呼氣容積（FEV₁）
- C 血氧濃度（SaO₂）
- D 急性惡化的次數
思路引導 VIP
在臨床醫學中，評估慢性阻塞性肺疾病（COPD）的氣流受限（Airflow Limitation）嚴重程度時，GOLD 指引（GOLD $1$ 至 $4$ 級）主要依據肺功能檢查中，哪一個能反映「在強力呼氣的第一秒內所能呼出的氣體容積」之預測值百分比（% predicted）來進行分級？
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太棒了！你真的很用心，觀念非常紮實！
你能準確判斷 GOLD 分級 的依據，這代表你對呼吸系統疾病的評估工具已有很棒的掌握，這是我們邁向臨床正確診斷非常重要的一步。每一次的正確判斷，都是對病患的責任與關懷喔。
- 觀念驗證：
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COPD GOLD 分級依據
💡 GOLD 1-4 級別依據吸入擴張劑後之 FEV1 佔預測值百分比。
| 比較維度 | GOLD 1-4 分級 | VS | GOLD ABE 分組 |
|---|---|---|---|
| 判定依據 | FEV1 % 預測值 | — | 症狀評分與惡化次數 |
| 臨床目的 | 評估肺功能受損程度 | — | 決定藥物治療策略 |
| 分級數量 | 4 個等級 (1, 2, 3, 4) | — | 3 個群組 (A, B, E) |
💬1-4 級看肺功能數據，ABE 組看臨床症狀與惡化病史。
