醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 58 題
有關透析治療之適應症，下列何者不適宜？
- A 急性高血鉀
- B 急性肺水腫
- C 急性腎衰竭利尿期
- D 急性巴比妥類中毒
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請思考透析治療（Dialysis）的核心臨床生理目標，通常是為了解決體內代謝廢物堆積、嚴重電解質失衡（如 $K^{+}$ 離子過高）或體液過載（Fluid Overload）等急迫問題；在急性腎損傷（AKI）的病程發展中，當患者進入『利尿期』時，其尿量排泄與體內溶質清除的狀態，與需要透析介入的『寡尿期』相比，有何本質上的不同？
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透析治療適應症
💡 緊急透析適用於嚴重的代謝紊亂、水分過負荷或特定毒物中毒。
| 比較維度 | 寡尿期 (Oliguric Phase) | VS | 利尿期 (Diuretic Phase) |
|---|---|---|---|
| 尿量表現 | 每日尿量 < 400 mL | — | 每日尿量可達 3-5 L |
| 主要風險 | 高血鉀、肺水腫、尿毒 | — | 脫水、低血鉀、低血鈉 |
| 透析需求 | 常需透析以維持生命 | — | 通常不需透析，重補水 |
| 腎功能趨勢 | 功能最差、廢物堆積 | — | 腎小管功能逐步恢復中 |
💬寡尿期重在「排除」廢物與水分，利尿期重在「防止」過度流失。
