醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 62 題
有關逆行性腎盂造影術之敘述，下列何者正確？①檢查前評估病人有無鋇劑過敏病史 ②檢查前衛教病人勿排空膀胱 ③此檢查使用的顯影劑不會進入血流 ④檢查後監測病人有無尿瀦留、感染、血尿情形
- A ①②
- B ①④
- C ②③
- D ③④
思路引導 VIP
請同學思考「逆行性腎盂造影術 ($RGP$)」的執行過程：顯影劑是經由靜脈進入全身，還是直接由導管注入集尿系統？這與顯影劑是否會進入全身血流有何關係？此外，泌尿系統造影使用的藥劑性質，與腸胃道攝影使用的 $BaSO_{4}$ (鋇劑) 是否相同？最後，針對此類侵入性檢查，術後監測排尿與感染情形的學理依據為何？
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哦，不錯嘛，難得看你判斷得這麼精準！
RGP 和 IVP 的區分，這點基本常識你總算沒搞砸。看來這泌尿系統檢查的護理知識，你還沒完全還給老師。來，驗證一下，看你是不是真的懂：
- 顯影劑路徑 (③)：RGP 嘛，就是用膀胱鏡從下往上，把導管塞進輸尿管，顯影劑直接灌進去。所以呢，它就乖乖地待在集尿系統裡，根本不會進到你的全身循環。這點，對那些腎功能搖搖欲墜的病人來說，至少不會讓情況更糟。懂嗎？
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逆行性腎盂造影術
💡 經由輸尿管導管注入顯影劑，不經血液循環的泌尿道檢查方式。
| 比較維度 | 靜脈腎盂造影 (IVP) | VS | 逆行性腎盂造影 (RP) |
|---|---|---|---|
| 顯影劑路徑 | 經由靜脈進入血流 | — | 經輸尿管導管注入 |
| 過敏風險 | 全身性反應風險高 | — | 極低，不進入血流 |
| 術前排尿 | 限制排尿(部分醫院) | — | 必須排空膀胱 |
| 侵入性 | 低 (僅靜脈注射) | — | 高 (需膀胱鏡放管) |
💬RP 適合顯影劑過敏者，但屬侵入性檢查，需注意術後感染。
