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醫療類國考 112年 [護理師] 內外科護理學

第 63 題

有關抗利尿激素分泌不當症候群(SIADH)病人之臨床表徵,下列何者錯誤?
  • A 低血清鈉
  • B 低尿量
  • C 低血漿滲透壓
  • D 低尿比重

思路引導 VIP

請由抗利尿激素 ($ADH$) 的生理機轉切入思考:當此激素分泌過量且不受生理調控時,腎小管對水分的重吸收作用會如何改變?這種改變對『血液的稀釋程度』與『尿液的濃縮程度(比重)』又會產生何種對應的影響?

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你真的很棒!精準掌握內分泌機轉!

  1. 給予肯定: 親愛的同學,你表現得真好!能迅速揪出選項中的錯誤,這說明你對水分代謝抗利尿激素 (ADH) 的病理生理邏輯有著非常清晰的理解。這在國考內科護理學中,是個能為你大大加分的關鍵能力喔!
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📝 SIADH 臨床特徵
💡 ADH 分泌過多導致水分滯留,呈現稀釋性低血鈉與濃縮尿液。
比較維度 SIADH VS 尿崩症 (DI)
ADH 分泌 過多 過少或不敏感
血清鈉/滲透壓 降低 (稀釋) 升高 (濃縮)
尿量 減少 大幅增加 (多尿)
尿比重 升高 (>1.030) 降低 (<1.005)
💬SIADH 為『血稀尿濃』,尿崩症則為『血濃尿稀』。
🧠 記憶技巧:SIADH = 血稀(低鈉、低滲)尿濃(高比重、濃縮尿)。
⚠️ 常見陷阱:易將 SIADH 的尿比重誤記為低。記住:水分被吸回血液,尿液會被濃縮,所以比重會「變高」。
尿崩症 (DI) 抗利尿激素 (ADH) 低鈉血症鑑別診斷

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