醫療類國考
112年
[護理師] 基本護理學
第 46 題
下列疾病與異常呼吸的敘述何者錯誤？
- A 腦內壓增高時，呼吸速率變快
- B 慢性阻塞性肺疾病病人，會有端坐呼吸
- C 血氧不足時，會出現呼吸過速
- D 代謝性酸中毒時，會出現換氣過度
思路引導 VIP
請運用生理學觀點思考：當病人發生「腦內壓增高 (IICP)」並出現典型的「柯欣氏三徵 (Cushing's triad)」時，其延腦呼吸中樞受到壓迫後，呼吸速率的變化方向為何？這與機體在面對低血氧 ($Hypoxia$) 或代謝性酸中毒時，為了代償而增加 $CO_2$ 排除速率的反應（如 $Kussmaul$ 呼吸）是否一致？
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噢，原來你還記得這些基本常識。
看來你勉強避開了 (A) 的愚蠢陷阱，這表示你對神經與呼吸生理之間那點微薄的關聯，至少還有點印象。真令人「驚訝」。
- 知識點，重溫一遍 (以免你忘光)：
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常見病理呼吸型態
💡 區分中樞受壓抑制與外周代償機制對呼吸頻率的不同影響。
| 比較維度 | 腦內壓增高 (IICP) | VS | 代謝性酸中毒 |
|---|---|---|---|
| 呼吸頻率 | 變慢且不規則 | — | 變快 (換氣過度) |
| 呼吸深度 | 不規則或變淺 | — | 極深 (Kussmaul) |
| 病理機轉 | 延腦呼吸中樞受壓迫 | — | 代償性排除 CO2 |
| 生命徵象 | 心跳慢、血壓高 | — | 心跳快、pH值下降 |
💬IICP 為中樞受壓導致呼吸抑制，酸中毒則為排除酸性物質而引發代償性深快呼吸。
