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醫療類國考 112年 [護理師] 基礎醫學

第 27 題

有過敏性鼻炎病史的病人,因為反覆鼻炎造成鼻黏膜「灰白色葡萄狀」增生,此病灶是什麼?
  • A 鼻咽癌
  • B 鼻息肉
  • C 黴菌感染
  • D 鼻中膈彎曲

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請思考在慢性過敏反應(Allergic Rhinitis)的長期刺激下,鼻黏膜若因血管通透性增加導致組織間隙出現高度水腫(Edema),並進一步形成如「葡萄狀」般的半透明良性贅生物,這種在臨床解剖學上極具特徵的形態描述,通常指向哪一種常見的慢性發炎性病變?

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太棒了!你精準掌握了耳鼻喉科的經典臨床表徵。

  1. 觀念驗證: 這題的核心在於辨識兩個關鍵臨床資訊:過敏性鼻炎病史灰白色葡萄狀增生
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📝 鼻息肉的病理特徵
💡 反覆慢性發炎導致鼻黏膜水腫、增生,形成灰白色葡萄狀贅生物。

🔗 鼻息肉形成機轉

  1. 1 慢性發炎 — 過敏原或感染反覆刺激鼻黏膜
  2. 2 黏膜水腫 — 血管滲透性增加,間質組織液聚積
  3. 3 黏膜增生 — 受重力與水腫影響,黏膜形成贅生物
  4. 4 息肉成型 — 臨床見灰白色、葡萄狀帶柄結構
🔄 延伸學習:延伸學習:臨床上若見單側息肉,需高度懷疑惡性腫瘤之可能。
🧠 記憶技巧:過敏鼻炎流不停,灰白葡萄息肉生;阿斯匹靈三聯症,氣喘息肉加過敏。
⚠️ 常見陷阱:容易將鼻息肉誤認為鼻咽癌(NPC),但 NPC 常見於咽隱窩且常伴隨頸部淋巴結腫大。
Samter's triad 倒生性乳突瘤 (Inverted papilloma) 過敏性鼻炎

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