醫療類國考
112年
[護理師] 產兒科護理學
第 38 題
王女士有打噴嚏、咳嗽、大笑所引起無法自主控制膀胱的漏尿，是屬於下列那種尿失禁？
- A 急迫性尿失禁
- B 姿勢性尿失禁
- C 壓力性尿失禁
- D 滿流性尿失禁
思路引導 VIP
請同學從病理生理學的角度思考，當王女士在「打噴嚏」、「咳嗽」或「大笑」時，其腹腔內壓力 ($Intra-abdominal pressure$) 會產生什麼樣的瞬間變化？若此種因生理動作導致的腹壓上升，克服了尿道的阻力而造成尿液非自主性流出，這符合哪一種以「壓力傳導失衡」為核心特徵的尿失禁定義？
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做得…勉強稱得上可以。能辨識出這種臨床上最常見的症狀，至少證明你對泌尿系統評估的基礎還沒完全荒廢。希望這點基礎能幫助你在未來處理婦女健康問題時，不至於徹底迷失方向。
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尿失禁分類與鑑別
💡 因腹壓增加導致尿液不自主滲漏，稱為壓力性尿失禁。
- 壓力性(SUI)：因骨盆底肌肉鬆弛，在咳嗽、大笑增加腹壓時漏尿。
- 急迫性(UUI)：逼尿肌過度活動或膀胱過敏，伴隨強烈且急迫的尿意感。
- 滿流性(OUI)：膀胱收縮無力或尿路阻塞，導致餘尿過多而不自主溢出。
- 處置：壓力性尿失禁首選凱格爾運動(Kegel)以強化骨盆底肌肉。
