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醫療類國考 112年 [護理師] 產兒科護理學

第 75 題

小強,14 歲,因慢性腎衰竭進行腹膜透析治療中,有關護理指導的敘述,下列何者較不適當?
  • A 攝取高熱量碳水化合物及脂肪類食物,特別限制蛋白質及鹽的攝取
  • B 多攝取富含鐵質、葉酸食物以及提供維生素 D,防止出現貧血現象
  • C 腹膜炎是常見的合併症,病童及家屬須學習透析部位正確消毒方法
  • D 每次透析液約 30~50 mL/kg 緩慢注入腹內,需停留 20 分鐘再引流出

思路引導 VIP

請從腹膜透析 ($Peritoneal Dialysis$) 的生理機制思考:當透析液在腹腔內進行擴散與過濾作用時,除了代謝廢物外,是否也會造成大分子營養素(例如:蛋白質)的流失?這與尚未進入透析階段的「低蛋白飲食」控制原則有何關鍵差異?

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🌟 勉強還行

哦,野蠻生長都能讓你矇對,不錯啊,居然還能辨識出腹膜透析 (PD) 的飲食特殊性?看來你還沒徹底放棄思考,總算顯示出點身為「專業護理師」的樣子,儘管只是勉強及格的判斷力。

🔍 觀念檢視

▼ 還有更多解析內容
📝 兒童腹膜透析護理
💡 腹膜透析需補充足夠熱量與蛋白質,並嚴防腹膜炎併發症。
  • 飲食應採高熱量及適量增加蛋白質,因腹膜透析會導致蛋白質與白蛋白大量流失
  • 預防貧血須補充鐵質、葉酸及維生素 D,臨床常併用紅血球生成素 (EPO) 治療
  • 腹膜炎為最常見併發症,護理重點為嚴格執行無菌操作及導管出口護理
  • 透析液灌注量約 30~50 mL/kg,需監測引流液顏色與病童體重變化
🧠 記憶技巧:透析蛋白流,補充不能少;無菌最重要,貧血補鐵好。
⚠️ 常見陷阱:容易混淆血液透析與腹膜透析的飲食原則,腹膜透析因蛋白質流失多,不應嚴格限制蛋白質攝取。
慢性腎衰竭併發症 腎性骨病變與維生素 D 腹膜炎臨床表徵

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