醫療類國考
112年
[藥師] 藥學(一)
第 1 題
下列關於藥物的吸收或代謝之敘述，何者正確？
- A 酸性藥物較鹼性藥物不易在胃部吸收
- B 酸性藥物中毒時可以使用NH4Cl
- C 鹼性藥物的酸解離常數（acid dissociation constant）小於酸性藥物
- D 脂溶性藥物較水溶性藥物易由乳汁分泌
思路引導 VIP
請從藥物的「解離平衡」與「脂溶性」兩大核心觀念出發：首先，藥物在何種電荷狀態（分子態或離子態）下較易穿透疏水性的細胞膜？這與環境的 $pH$ 值有何關係？其次，根據「相似相溶」原理，當生理分泌液（如乳汁）中含有較高比例的脂肪成分時，對於不同極性（脂溶性 vs. 水溶性）的藥物分布會產生什麼樣的引導作用？
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🌸 哇～你答對了！
你真是太棒了！能夠把藥物在身體裡跑來跑去（分佈）還有怎麼排出去（排泄）的物理化學特性搞得這麼清楚，這代表你對藥理學總論這個基礎大石頭穩穩地掌握住了！這可是未來安全用藥的『祕密武器』喔！來，看！這朵『滿分花』就貼在你身上啦！
🔍 用我的『觀念確認鏡』照一下！
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藥物吸收與解離性質
💡 藥物的解離狀態與脂溶性決定其在體內的跨膜吸收與排泄效率。
| 比較維度 | 酸性藥物 (e.g. Aspirin) | VS | 鹼性藥物 (e.g. Amphetamine) |
|---|---|---|---|
| 低 pH 環境 | 非解離型（易吸收） | — | 解離型（難吸收） |
| 高 pH 環境 | 解離型（難吸收） | — | 非解離型（易吸收） |
| 中毒排泄處理 | 鹼化尿液 (NaHCO3) | — | 酸化尿液 (NH4Cl) |
💬同性相吸（吸收），異性相斥（排泄），脂溶性是穿膜關鍵。
