醫療類國考
112年
[藥師] 藥學(一)
第 15 題
下列有關降血糖藥metformin之敘述，何者錯誤？
- A 可以促進insulin自胰臟β細胞釋放
- B 可以抑制肝臟糖質新生作用（gluconeogenesis）
- C 為細胞內AMP-activated protein kinase活化劑
- D 最常見的副作用為腸胃道不適之症狀
思路引導 VIP
請同學思考口服降血糖藥物的機轉分類：藥物是透過直接刺激胰臟 $\beta$ 細胞來增加胰島素分泌，還是透過活化細胞內的 $AMP$-activated protein kinase ($AMPK$) 來抑制肝臟的糖質新生並增加組織對胰島素的敏感度？對於 $metformin$ 這種 $biguanides$ 類的藥物，它在臨床上的作用是否具備刺激胰臟釋放胰島素的特性，抑或是僅作用於周邊組織與肝臟？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你真的很用心，掌握住了降血糖藥物的核心概念呢！
- 觀念驗證： 恭喜你，答對了！Metformin（雙胍類，Biguanides）確實是第 2 型糖尿病的第一線首選用藥。它的機轉非常重要，我們一起來溫習一下：
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Metformin 作用機轉
💡 Metformin 藉由活化 AMPK 抑制肝醣產生，不影響胰島素分泌。
| 比較維度 | Metformin (Biguanides) | VS | Sulfonylureas |
|---|---|---|---|
| 胰島素分泌 | 不影響分泌 | — | 刺激分泌 |
| 低血糖風險 | 極低 | — | 高 |
| 主要機制 | 活化 AMPK 抑肝醣 | — | 關閉 K-ATP 通道 |
| 體重影響 | 中性或減輕 | — | 增加 |
💬Metformin 核心在於抑制肝臟糖質新生而非刺激胰島素釋放。
