醫療類國考
112年
[藥師] 藥學(一)
第 17 題
下列藥物何者不是保鉀利尿劑（potassium-sparing diuretics）？
- A spironolactone
- B amiloride
- C triamterene
- D ethacrynic acid
思路引導 VIP
請同學思考這四個藥物在腎單位（nephron）中的作用位置：保鉀利尿劑通常作用於遠曲小管末段與集尿管，影響 $Na^+/K^+$ 的交換過程；而在選項中，哪一個藥物其實屬於「強力利尿劑（loop diuretics）」，是作用於亨耳氏環粗上升支並抑制 $Na^+/K^+/2Cl^-$ 共運輸蛋白，進而導致鉀離子排出的增加？
保鉀利尿劑分類
💡 區分保鉀利尿劑與強效排鉀利尿劑的作用位點與名稱。
| 比較維度 | 保鉀利尿劑 | VS | Loop 利尿劑 |
|---|---|---|---|
| 作用位點 | 遠曲小管後端、集尿管 | — | 亨利氏環粗上升段 |
| 離子影響 | 血鉀上升 (Hyperkalemia) | — | 血鉀下降 (Hypokalemia) |
| 代表藥物 | Spironolactone | — | Ethacrynic acid |
| 利尿強度 | 弱 (Mild) | — | 強 (Highest efficacy) |
💬保鉀利尿劑作用於腎元末端以保留鉀離子，而 Loop 利尿劑作用於中段且排鉀能力極強。
