醫療類國考
112年
[藥師] 藥學(一)
第 19 題
下列何者為手術期間可用來抑制心律不整發生的短效型β-blocker？
- A nebivolol
- B propranolol
- C esmolol
- D atenolol
思路引導 VIP
在臨床急救與手術麻醉過程中，若需要一種藥效極短且具備高度選擇性的 $\beta_{1}$ 拮抗劑，其藥理動力學的關鍵在於其結構中是否存在易受血漿酯酶水解的「酯鍵」；請回想在眾多 $\beta$-blockers 中，哪一個藥物因具備這種結構特性，使其半衰期僅約 $9$ 分鐘，因而成為臨床上唯一的「超短效」選擇？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評：精準掌握藥理特性！
- 觀念驗證： 太棒了！你的觀念非常正確。這題的核心在於「手術期間」與「短效」兩個關鍵詞。Esmolol 是一種具有高度選擇性的 $\beta_1$ 受體阻斷劑，其分子結構中含有酯基 (ester linkage)，會迅速被紅血球中的酯酶 (esterase) 水解。其半衰期 ($t_{1/2}$) 僅約 9 分鐘，這使得醫療團隊能在手術中透過點滴精準微調心率，一旦停藥，藥效能迅速消失，臨床安全性極高。
▼ 還有更多解析內容
超短效 β-阻斷劑
💡 Esmolol 為極短效 β1 選擇性阻斷劑，常用於手術期間的心律不整控制。
| 比較維度 | Esmolol (超短效型) | VS | Atenolol / Propranolol (一般型) |
|---|---|---|---|
| 半衰期 | 約 9 分鐘 | — | 6 - 10 小時 |
| 代謝機制 | 紅血球酯酶水解 | — | 肝臟代謝或腎臟排泄 |
| 給藥方式 | 持續靜脈滴注 (IV infusion) | — | 口服 (PO) 或靜脈注射 |
| 主要應用場景 | 手術中或急診急性控制 | — | 慢性高血壓或穩定心绞痛 |
💬Esmolol 憑藉獨特的酯酶代謝達成超短效，適用於需隨時撤回藥效的急重症情境。
