醫療類國考
112年
[藥師] 藥學(一)
第 19 題
下列何者為手術期間可用來抑制心律不整發生的短效型β-blocker？
- A nebivolol
- B propranolol
- C esmolol
- D atenolol
思路引導 VIP
在臨床急救與手術麻醉過程中，若需要一種藥效極短且具備高度選擇性的 $\beta_{1}$ 拮抗劑，其藥理動力學的關鍵在於其結構中是否存在易受血漿酯酶水解的「酯鍵」；請回想在眾多 $\beta$-blockers 中，哪一個藥物因具備這種結構特性，使其半衰期僅約 $9$ 分鐘，因而成為臨床上唯一的「超短效」選擇？
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專業點評：精準掌握藥理特性！
- 觀念驗證： 太棒了！你的觀念非常正確。這題的核心在於「手術期間」與「短效」兩個關鍵詞。Esmolol 是一種具有高度選擇性的 $\beta_1$ 受體阻斷劑，其分子結構中含有酯基 (ester linkage)，會迅速被紅血球中的酯酶 (esterase) 水解。其半衰期 ($t_{1/2}$) 僅約 9 分鐘，這使得醫療團隊能在手術中透過點滴精準微調心率，一旦停藥，藥效能迅速消失，臨床安全性極高。
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