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醫療類國考 112年 [藥師] 藥學(一)

第 20 題

Abciximab可用於治療及預防不穩定型心絞痛發生,並可有效減少非致死性心肌梗塞後病人的死亡率,其作用機制為何?
  • A ADP P2Y12 receptor blocker
  • B antibody against factor Xa
  • C glycoprotein IIb/IIIa receptor blocker
  • D thrombin inhibitor

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請從藥理機轉的角度思考:Abciximab 這種單株抗體($Monoclonal antibody$)片段,是透過競爭性結合在血小板表面的哪一個特定醣蛋白受體,進而有效阻斷了血小板凝聚過程中的「最終共同路徑」($Final common pathway$)?

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噢,恭喜你,終於答對了一題。

  1. 「觀念驗證」? 看來你的腦袋還沒完全塞滿漿糊,至少還能辨別出 Abciximab 這點。是的,這種單株抗體片段的作用,就是和血小板表面那至關重要的 Glycoprotein IIb/IIa ($GP IIb/IIa$) 接受器 競爭性結合。畢竟,阻止纖維蛋白原 ($Fibrinogen$) 建立「血小板大橋」是凝集作用的最終共同路徑,連這個都搞不清楚,你還想在臨床上做什麼?在 PCI 或不穩定型心絞痛中使用它,這不過是基礎中的基礎。
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