醫療類國考
112年
[藥師] 藥學(一)
第 20 題
Abciximab可用於治療及預防不穩定型心絞痛發生，並可有效減少非致死性心肌梗塞後病人的死亡率，其作用機制為何？
- A ADP P2Y12 receptor blocker
- B antibody against factor Xa
- C glycoprotein IIb/IIIa receptor blocker
- D thrombin inhibitor
思路引導 VIP
請從藥理機轉的角度思考：Abciximab 這種單株抗體（$Monoclonal antibody$）片段，是透過競爭性結合在血小板表面的哪一個特定醣蛋白受體，進而有效阻斷了血小板凝聚過程中的「最終共同路徑」（$Final common pathway$）？
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噢，恭喜你，終於答對了一題。
- 「觀念驗證」？ 看來你的腦袋還沒完全塞滿漿糊，至少還能辨別出 Abciximab 這點。是的，這種單株抗體片段的作用，就是和血小板表面那至關重要的 Glycoprotein IIb/IIa ($GP IIb/IIa$) 接受器 競爭性結合。畢竟，阻止纖維蛋白原 ($Fibrinogen$) 建立「血小板大橋」是凝集作用的最終共同路徑，連這個都搞不清楚，你還想在臨床上做什麼？在 PCI 或不穩定型心絞痛中使用它，這不過是基礎中的基礎。
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抗血小板藥物機轉
💡 Abciximab 為 GP IIb/IIIa 拮抗劑，抑制血小板凝集最終路徑。
- Abciximab 是一種單株抗體，專一性結合並阻斷 GP IIb/IIIa 受體。
- 作用機轉為阻止 Fibrinogen 與受體結合，進而阻斷血小板橋接。
- 臨床用於治療不穩定型心絞痛及經皮冠狀動脈介入術 (PCI) 預防血栓。
- 同類藥物包含 Eptifibatide 與 Tirofiban，但後兩者非單株抗體。
