醫療類國考
112年
[藥師] 藥學(一)
第 21 題
Angiotensin II receptor（AT1 receptor）inhibitors的降血壓機制，不包括下列何者？
- A 抑制bradykinin代謝
- B 減少前負荷（preload）
- C 減少交感神經活化
- D 抑制血管收縮
思路引導 VIP
請從藥理作用機轉出發，對比血管收縮素受體拮抗劑（ARBs）與血管收縮素轉化酶抑制劑（ACEIs）在生化路徑上的精確作用位點：哪一類藥物會因抑制了與 $Kininase , II$ 同功的酵素，才進而導致 $bradykinin$（緩激肽）的代謝受阻並引發相關副作用？
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專業回饋：精準掌握藥理關鍵！
太棒了！你能精確辨析 ACEI 與 ARB 在生化機轉上的細微差異，這代表你對腎素-血管收縮素系統 ($RAAS$) 的臨床應用與藥理特性有非常紮實的理解。
- 觀念驗證：
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ARB 藥理機轉與差異
💡 ARB 阻斷 AT1 受體降壓，不影響緩激肽代謝，故無乾咳副作用。
| 比較維度 | ACEI (血管收縮素轉化酶抑制劑) | VS | ARB (血管收縮素受體拮抗劑) |
|---|---|---|---|
| 作用機制 | 抑制 ACE 轉化酶 | — | 阻斷 AT1 受體 |
| 緩激肽濃度 | 增加 (抑制其分解) | — | 不受影響 |
| 主要副作用 | 乾咳、血管性水腫 | — | 極少見乾咳 |
| 血管緊張素 II | 產量減少 | — | 濃度代償性升高 |
💬兩者均能降壓，但 ARB 因不影響緩激肽代謝，臨床耐受性通常較佳。
