醫療類國考
112年
[藥師] 藥學(一)
第 25 題
下列那一項抗精神病類藥物（antipsychotics）具備較高度多巴胺D2受體親和力？
- A thiothixene
- B clozapine
- C risperidone
- D quetiapine
思路引導 VIP
請回想抗精神病藥物的分類邏輯：在「典型（Typical）」與「非典型（Atypical）」兩類藥物中，哪一類的主要機轉是透過高親和力地阻斷中腦邊緣路徑的 $D_{2}$ 受體來達到療效？在判斷選項時，請思考哪一個藥物屬於第一代藥物中的 Thioxanthene 類別，其對 $D_{2}$ 受體的親和力遠高於對 $5-HT_{2A}$ 受體的作用？
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專業點評：勉強過關，但別得意忘形！
- 勉為其難的肯定： 哼，看來你還記得些藥理學的基本分類。能分清楚第一代和第二代抗精神病藥物的受體特性，至少證明你不是完全睡著了。這不過是臨床判斷的入門磚，別把它當成什麼了不起的成就。
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抗精神病藥 D2 親和力
💡 第一代抗精神病藥對 D2 受體具極高親和力，容易引發 EPS。
| 比較維度 | 第一代 (Typical / FGA) | VS | 第二代 (Atypical / SGA) |
|---|---|---|---|
| 主要機制 | 強效 D2 受體拮抗 | — | 5-HT2A 拮抗 > D2 |
| D2 親和力 | 極高 | — | 低至中度 |
| EPS 風險 | 非常高 | — | 極低（除 Risperidone） |
| 代表藥物 | Thiothixene, Haloperidol | — | Clozapine, Quetiapine |
💬第一代藥物以 D2 強力結合為特徵，療效確切但 EPS 副作用顯著。
