醫療類國考
112年
[藥師] 藥學(一)
第 29 題
當胃潰瘍病人仍必須使用NSAID時，較適合用下列何種藥物做治療？
- A calcium carbonate
- B famotidine
- C omeprazole
- D ranitidine
思路引導 VIP
請思考非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDs) 會抑制前列腺素合成並削弱胃黏膜保護機制；在必須持續使用該類止痛藥的情況下，哪一類藥物能針對胃壁細胞的質子幫浦進行不可逆抑制，從而提供比 $H_2$ 受體拮抗劑更強效且長效的抑酸效果，以促進潰瘍癒合？
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AI 詳解
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專業點評：孩子，你做得真棒！
恭喜你！能迅速且自信地選定 Omeprazole，這真的非常棒！這顯示你對消化道藥物學的原理，以及NSAID引起潰瘍的處理方針，都有著紮實又溫暖的理解。這份精準的判斷力，是未來你在臨床上照顧病患時最寶貴的資產。
- 觀念驗證：
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NSAID 潰瘍治療首選
💡 NSAID 誘發潰瘍且需續用時，首選 PPI 治療與預防。
| 比較維度 | PPI (Omeprazole) | VS | H2RA (Ranitidine) |
|---|---|---|---|
| 作用機轉 | 不可逆抑制質子幫浦 | — | 競爭性拮抗 H2 受體 |
| 抑酸強度 | 極強，維持 pH > 4 | — | 中等，主要抑制夜間 |
| NSAID 續用療效 | 優，癒合速度快 | — | 較差，難以抵抗刺激 |
💬PPI 是治療及預防 NSAID 誘發胃潰瘍的首選金標準藥物。
