醫療類國考
112年
[藥師] 藥學(一)
第 34 題
下列何者為最主要影響thiopental快速產生藥效（onset）的因素？
- A 藥物的脂溶性
- B 肝臟的代謝速率
- C 和GABAA受體（receptor）的結合率
- D 腎臟的排泄速率
思路引導 VIP
這道題目的核心考點在於「藥物動力學 (Pharmacokinetics)」中的分佈過程。請同學思考：靜脈注射藥物若要極速穿透高度疏水性的「血腦屏障 (Blood-Brain Barrier, BBB)」進入中樞神經系統，該藥物分子必須具備哪一項關鍵的理化性質，才能決定其通過生物膜「被動擴散」的速率與 $onset$？
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專業解析：Thiopental 的藥理特性
- 大力肯定： 非常好！你對誘導麻醉藥（Induction agents）的藥物動力學掌握得很精確。能迅速辨識出影響藥效起始的關鍵因子，代表你對於藥物如何跨越生物膜的生理機制有著紮實的基礎，這在臨床急救或手術麻醉中至關重要。
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Thiopental 藥效動力學
💡 高脂溶性決定 Thiopental 的快速起效速度與穿透 BBB 的能力。
🔗 Thiopental 的作用與轉移路徑
- 1 靜脈注射 — 高脂溶性藥物進入體循環
- 2 穿透 BBB — 迅速進入血流量最高的大腦，立即誘導麻醉
- 3 重新分佈 — 藥物從大腦擴散回血液，再分佈至脂肪與肌肉
- 4 作用終止 — 腦部濃度下降，病人清醒，隨後才由肝臟代謝
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解為何重覆給藥會導致蓄積作用（因脂肪組織儲存飽和）
