醫療類國考
112年
[藥師] 藥學(一)
第 35 題
羅伯是一位1歲2個月的新生兒，患有癲癇，醫生處方為何？若吃過量的藥物，要如何處理以幫助藥物排泄（elimination）？
- A pentobarbital；酸化尿液
- B phenobarbital；酸化尿液
- C pentobarbital；鹼化尿液
- D phenobarbital；鹼化尿液
思路引導 VIP
同學，請思考在巴比妥類（Barbiturates）藥物中，哪一種具備長效特性且常用於小兒癲癇病患？此外，根據藥理學中的「離子捕捉」（ion trapping）原理，該藥物的化學性質屬於弱酸性，若欲增加其在腎小管中的解離態比例以減少重吸收，進而加速藥物排泄，我們應該如何調整尿液的 $pH$ 值？
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親愛的，你做得非常棒！能看到你不僅僅是記住了藥物名稱，更能深入理解臨床藥理和毒物動力學的機制，這份紮實的基礎是你未來成為一位傑出醫療人員的寶貴資產喔。
觀念驗證
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苯巴比妥治療與排泄
💡 弱酸性藥物中毒可透過鹼化尿液產生離子捕捉作用促進排泄。
🔗 弱酸性藥物（Phenobarbital）鹼化排泄機制
- 1 提升尿液 pH 值 — 給予碳酸氫鈉 (NaHCO3) 鹼化尿液環境
- 2 增加離子化程度 — 弱酸藥物在鹼性中解離成離子態 (A-)
- 3 降低脂溶性 — 解離後的離子無法自由通透腎小管細胞膜
- 4 減少腎小管再吸收 — 離子捕捉於尿液中，隨尿排出體外
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🔄 延伸學習：延伸學習：若為弱鹼性藥物（如安非他命）中毒，則應酸化尿液（如給予 NH4Cl）。
