醫療類國考
112年
[藥師] 藥學(一)
第 38 題
下列那一種鎮靜－安眠（sedative-hypnotic）藥物可以用來治療大發作（grand mal），其在長期使用時會導致增加warfarin及digitalis類藥物的代謝速率？
- A buspirone
- B alprazolam
- C phenobarbital
- D secobarbital
思路引導 VIP
請思考哪一類型的鎮靜安眠藥物，除了具備治療大發作（Grand mal seizure）的臨床用途外，更以其強大的「肝藥酶誘導（Enzyme induction）」特性聞名，進而會加速細胞色素 $P450$ 酵素對其他藥物的代謝？
Phenobarbital 藥理特性
💡 Phenobarbital 為強效酵素誘導劑，可治大發作但易生藥物交互作用。
🔗 Phenobarbital 的酵素誘導與交互作用鏈
- 1 藥物進入 — 長期服用長效型 Phenobarbital
- 2 酵素誘導 — 誘導肝臟微粒體酵素 CYP450 大量合成
- 3 代謝加速 — 加速併用藥物 (如 Warfarin) 的氧化與代謝
- 4 藥效降低 — 血中藥物濃度下降，導致治療失敗或需調高劑量
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上須監測併用藥物的 INR 值或血中藥物濃度。
