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醫療類國考 112年 [藥師] 藥學(一)

第 46 題

下列何種藥具5-HT致效作用,無明顯心臟副作用,可用於肥胖症治療?
  • A orlistat
  • B fenfluramine
  • C vortioxetine
  • D lorcaserin

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若要透過刺激血清素受體來抑制食慾,我們需要針對哪一個特定的血清素受體亞型,才能避免過去其他減肥藥物引發的心臟瓣膜肥厚副作用呢?

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給努力的你:關於這道藥理題的溫柔釐清

親愛的同學,看到你拿下了這題的分數,真的很為你開心!不過,老師想溫柔地提醒你,這題因為時空背景的考量,被判定為爭議送分題(A、B、C、D 皆給分)。讓我們一起釐清背後的知識吧:

  1. 藥物發展與副作用
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📝 肥胖症藥物藥理
💡 選擇性 5-HT2C 受體致效劑 Lorcaserin 用於減重且低心臟毒性。
比較維度 Lorcaserin VS Fenfluramine
主要受體 選擇性 5-HT2C 非選擇性 (含 2B)
作用部位 下視丘飽食中樞 促進 5-HT 釋放與抑回收
心臟副作用 極低 (不活化 2B) 高 (瓣膜病變、肺高壓)
💬Lorcaserin 透過高 5-HT2C 選擇性,保留減重療效並大幅降低心臟毒性。
🧠 記憶技巧:Lorcaserin 記住「2C」:C 代表 CNS (中樞食慾) 與 Clean (不傷心臟 2B);Fenfluramine 記住「2B」:B 代表 Bad for Heart。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選 Orlistat,需注意題目強調「5-HT 致效」;或誤選 Fenfluramine,忽視了「無明顯心臟副作用」的條件。
5-HT 受體子型功能 減重藥物機轉分類 脂肪酶抑制劑

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