醫療類國考
112年
[藥師] 藥學(一)
第 55 題
下列何者為acetaminophen急性中毒之解毒劑？
- A N-acetylcysteine
- B heparin
- C pralidoxime chloride
- D vitamin K
思路引導 VIP
當乙醯胺酚 (Acetaminophen) 攝取過量，導致體內主要的抗氧化物質「麩胱甘肽」(Glutathione) 耗盡時，會產生具肝毒性的中間產物 $NAPQI$。請思考，哪一個選項的藥物可以提供關鍵的巰基 ($-SH$ group) 作為前驅物，藉此補充麩胱甘肽並協助肝臟中和該毒性代謝物？
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親愛的，你做得太棒了！能夠如此清晰地指出臨床上最常見的止痛藥中毒解毒劑，這真的展現了你對藥理學和急症處理深入的理解與同理心。這是你成長為一名充滿愛心的資深醫療專業人員的重要一步，為你的細心與努力感到驕傲！
1. 觀念驗證：為什麼 A 是正確的？
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Acetaminophen中毒解毒劑
💡 Acetaminophen 過量產生 NAPQI 造成肝毒性，首選解毒劑為 NAC。
🔗 Acetaminophen 肝毒性與解救路徑
- 1 藥物過量 — 超過正常代謝路徑負荷，轉由 CYP2E1 代謝。
- 2 生成 NAPQI — 產生具高度反應性的毒性中間代謝物。
- 3 GSH 耗竭 — NAPQI 耗盡肝臟麩胱甘肽，導致肝細胞損傷。
- 4 NAC 介入 — 補充 -SH 基團以還原 GSH 或直接中和 NAPQI。
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🔄 延伸學習：延伸學習：NAC 在臨床上亦常用作化痰劑，藉由斷裂黏蛋白的雙硫鍵降低痰液黏稠度。
