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醫療類國考 112年 [藥師] 藥學(一)

第 57 題

下列何者為抗心律不整藥amiodarone最主要的代謝途徑?
  • A hydroxylation
  • B deiodination
  • C N-deethylation
  • D bis-N-deethylation

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請分析 amiodarone 分子末端三級胺 ($tertiary amine$) 的取代基特徵。在進行 $Phase I$ 的 $N$-去烷基化反應時,通常是以移除單個還是多個烷基作為其最主要的初始代謝途徑?這與其形成的主要活性代謝物之構造有何關聯?

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📝 Amiodarone 代謝機轉
💡 Amiodarone 主要經由 CYP3A4 進行 N-deethylation 代謝。

🔗 Amiodarone 代謝與活性路徑

  1. 1 Amiodarone — 原型藥物,Class III 離子通道阻斷劑
  2. 2 CYP3A4 / 2C8 — 肝臟細胞色素 P450 系統進行催化
  3. 3 N-deethylation — 主要的化學結構修飾反應(去乙基)
  4. 4 DEA 代謝物 — 產生活性代謝物 Desethylamiodarone
🔄 延伸學習:延伸學習:代謝物 DEA 的半衰期比原型藥更長,且同樣具有抗心律不整活性。
🧠 記憶技巧:Amiodarone N-去乙基,CYP3A4 莫遲疑。
⚠️ 常見陷阱:容易因 Amiodarone 分子結構含碘且會干擾甲狀腺,而誤選 deiodination(脫碘)作為主要代謝途徑。
CYP3A4 藥物交互作用 Desethylamiodarone (DEA) Class III 抗心律不整藥物副作用 Amiodarone 誘發甲狀腺功能異常

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