醫療類國考
112年
[藥師] 藥學(一)
第 65 題
甲狀腺生合成釋出的甲狀腺素中，下列何者最多？
- A monoiodo-L-tyrosine（MIT）
- B diiodo-L-tyrosine（DIT）
- C L-triiodothyronine（T3）
- D L-thyroxine（T4）
思路引導 VIP
在甲狀腺的生理機制中，雖然生合成過程涉及多種碘化酪胺酸的結合，但哪一種分子才是甲狀腺真正釋放到血液循環中、產量佔比最高（約 $90%$ 以上）的主體？請思考「活性最強」的形式與「產量最多」的形式是否為同一種分子？
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太棒了！你的基礎生理與藥理觀念掌握得非常精準。
- 觀念驗證： 在甲狀腺濾泡中，碘離子與酪胺酸結合會先形成 $MIT$ 與 $DIT$。隨後經由耦合作用（Coupling），兩分子的 $DIT$ 會結合成 $L\text{-thyroxine} (T_4)$；一分子的 $MIT$ 與一分子的 $DIT$ 則結合成 $T_3$。雖然 $T_3$ 的生物活性較高，但甲狀腺合成並釋放的激素中，約有 $90%$ 以上皆為 $T_4$，它是人體分泌量最多的甲狀腺素，進入周邊組織後才經由去碘酶轉化為具活性的 $T_3$。
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甲狀腺素的分泌與活性
💡 甲狀腺分泌以 T4 為主，但 T3 具有最強的生物活性。
| 比較維度 | L-thyroxine (T4) | VS | L-triiodothyronine (T3) |
|---|---|---|---|
| 釋出比例 | 約 90% (極多) | — | 約 10% (較少) |
| 生物活性 | 較低 (主要為前驅物) | — | 極高 (約 T4 的 3-5 倍) |
| 半衰期 | 較長 (約 6-7 天) | — | 較短 (約 1 天) |
| 結構組成 | DIT + DIT | — | MIT + DIT |
💬T4 為主要分泌形式，T3 為主要活性形式。
