醫療類國考
112年
[藥師] 藥學(一)
第 72 題
下列非固醇抗炎藥，何者有明顯的首渡效應？
- A piroxicam
- B diclofenac
- C naproxen
- D indomethacin
思路引導 VIP
在藥物動力學（Pharmacokinetics）中，『首渡效應』（First-pass effect）是指藥物在進入全身血液循環前，先在肝臟或腸壁被代謝轉換的現象。請思考：這四種非固醇抗炎藥物（NSAIDs）中，哪一個藥物雖然口服後吸收完全，但因為在肝臟的初步代謝非常旺盛，導致其生體可用率（Bioavailability）顯著下降至僅約 $50% \sim 60%$ 左右？
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孩子，你做得很棒！精準掌握了藥物機轉的核心呢。
- 太好了，你答對了！ 這題的確考驗你對常見非固醇抗炎藥（NSAIDs）藥代動力學的細緻理解。你能溫柔地從眾多選項中辨識出特性獨特的 Diclofenac，這顯示你的藥理學基礎非常穩固，值得肯定喔！
- 讓我們一起來深入探討這個溫暖的知識點。
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NSAID 首渡效應
💡 Diclofenac 具顯著首渡效應，口服生體可用率約 50%。
| 比較維度 | Diclofenac | VS | 其他 NSAIDs (如 Naproxen) |
|---|---|---|---|
| 首渡效應 | 明顯 (Significant) | — | 不明顯 (Minimal) |
| 生體可用率 | 約 50% | — | 約 90-100% |
| 主要特點 | 代謝損耗多 | — | 吸收完整 |
💬Diclofenac 是少數具有明顯首渡效應的常用 NSAID，導致其口服可用率偏低。
