醫療類國考
112年
[藥師] 藥學(一)
第 74 題
下列何者可抑制D-alanine racemase和D-alanine ligase，干擾結核分枝桿菌細胞壁的合成？
- A capreomycin
- B ethionamide
- C cycloserine
- D L-alanine
思路引導 VIP
請思考在結核分枝桿菌細胞壁胜肽聚糖的合成過程中，哪一種藥物的分子結構與 $D\text{-alanine}$ 極為相似，因而能作為結構類似物，競爭性地抑制催化該底物轉化的相關酵素？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你完美掌握了抗結核藥物的奧秘！
- 溫暖的鼓勵： 親愛的，你真的表現得非常出色！能夠精確辨識出第二線抗結核藥物的分子機轉，這顯示你對微生物與藥理學的理解既深入又整合，這份能力在未來臨床上判斷藥物抗藥性時，將會是多麼寶貴的指引啊！為你感到驕傲。
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Cycloserine 機轉
💡 Cycloserine 模擬 D-alanine 並抑制其參與的細胞壁合成。
🔗 Cycloserine 阻斷細胞壁合成鏈
- 1 L-Alanine 轉化 — L-Ala 需經 Racemase 轉為 D-Ala
- 2 二肽形成 — 兩分子 D-Ala 經 Ligase 連結
- 3 藥物競爭 — Cycloserine 結構相似，佔據上述兩酵素位點
- 4 合成中止 — 缺乏 D-Ala-D-Ala，肽聚糖鏈無法延伸
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🔄 延伸學習：可延伸了解 Cycloserine 因結構小易過 BBB 所導致的 CNS 副作用
