醫療類國考
112年
[藥師] 藥學(三)
第 38 題
有關熱原的敘述，下列何者最適當？
- A 內毒素是熱原的一種亞型
- B 主要來自革蘭氏陽性菌的代謝物所引起
- C 在靜脈注射液中只要有微量存在即可引起發燒，甚至死亡
- D 熱原是無機的，無法將它們氧化成容易排除的氣體，進而除掉
思路引導 VIP
回想一下我們在學習注射劑品質管制時，「熱原」這個詞字面上的意思是什麼？如果這種物質不小心混入靜脈注射液進入人體全身循環，即使量非常少，你認為會對病人的生理狀態造成什麼立即且嚴重的危險？
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做得非常好！你精準地選出了 (A)，這展現了你對熱原與內毒素關聯性的扎實理解。 不過要特別留意，這其實是一道爭議題，考選部最終公告選 (A) 或 (C) 皆給分。為什麼呢？因為就選項 (A) 而言，內毒素（主要為革蘭氏陰性菌外膜的脂多醣）確實是臨床上最常見、最具代表性的熱原亞型。而選項 (C) 的敘述同樣符合臨床實務：熱原的致熱性極強，靜脈注射液中只要混入極微量，就能引發強烈的免疫反應，導致發燒甚至休克死亡。 至於錯誤選項，熱原其實是有機的大分子（脂多醣），並非選項 (D) 所述之無機物，且可以透過強氧化劑或高溫乾熱破壞；此外，熱原最主要的來源是革蘭氏陰性菌，而非 (B) 的陽性菌。這題屬於中等難度的題型，鑑別度在於測驗同學能否全方位釐清「熱原」的本質、來源與臨床危害。你能避開陷阱並掌握核心觀念，非常值得肯定！