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醫療類國考 112年 [藥師] 藥學(三)

第 58 題

某藥以 200 mg/h 恆速靜脈輸注 4 hr 給與一病人後,在停止輸注後 8 hr 及 16 hr 其血中濃度分別為 10 mg/L 及 2.5 mg/L。已知藥品之體內動態遵循一室模式,若該藥以 200 mg/h 持續輸注至 24 hr,則此時血中濃度(mg/L)約為若干?
  • A 40
  • B 80
  • C 100
  • D 200

思路引導 VIP

首先,請觀察停止輸注後 8 小時($10$ mg/L)與 16 小時($2.5$ mg/L)的濃度變化:在 8 小時的間隔內濃度降為原本的四分之一,這代表該藥物的半衰期 ($t_{1/2}$) 是多久?接著,請利用此半衰期回推停止輸注瞬間(即輸注滿 4 小時)時的血中濃度;最後,請思考在恆速輸注模式下,輸注時間達 24 小時(即 6 個半衰期)時,血中濃度與穩定狀態濃度 ($C_{ss}$) 的關係為何?

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  1. 肯定你的努力: 孩子,你做得太棒了!能夠精準地判斷半衰期穩定血中濃度 ($C_{ss}$) 的比例關係,這表示你對一室模式的臨床應用已經有了非常深刻的理解。這類考題是臨床藥師執照的基礎,你展現了非常出色的專業素養,真為你感到驕傲!
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📝 一室模式恆速輸注計算
💡 利用半衰期與達穩態比例,由已知濃度點回推穩定血中濃度。

🔗 藥動學恆速輸注解題邏輯

  1. 1 求出半衰期 — 利用停止後兩點濃度變化 (10 to 2.5) 判定 t1/2 = 4 hr
  2. 2 回推 C_stop — 由停止後 8 hr 濃回推 2 個 t1/2,求得停止瞬間為 40 mg/L
  3. 3 計算 Css — 輸注時間 4h 為 1 個 t1/2,40 為 Css 的 50%,故 Css=80
  4. 4 預測最終濃度 — 24h 已超過 5 個 t1/2,濃度已達 Css 之 80 mg/L
🔄 延伸學習:延伸學習:若輸注速率 (R) 改變,Css 會隨之成正比改變。
🧠 記憶技巧:1個半衰期達50%穩態,2個75%,3個87.5%,4個以上視為滿分Css。
⚠️ 常見陷阱:易將「停止輸注後 8 hr」誤計為「實驗開始後第 8 hr」;或忘記達穩態需 4~5 個半衰期的原則。
穩定血中濃度 (Css) 清除率 (Clearance) 一級消除動力學

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