醫療類國考
112年
[藥師] 藥學(三)
第 77 題
若病人屬於 CYP2D6 ultrarapid metabolizer，其對下列何者之療效不佳？
- A clopidogrel
- B omeprazole
- C isoniazid
- D amitriptyline
思路引導 VIP
請同學由藥物基因體學的核心邏輯切入：當病患為 $CYP2D6$ 的「超快代謝者」（ultrarapid metabolizer）時，其酵素分解特定底物的速率將大幅提升。請進一步思考，對於一個本身即具有藥理活性的藥物（而非需要代謝活化的前驅藥物），若被該酵素以極快速度代謝並排除，其在體內的有效濃度與最終療效會發生什麼樣的變化？
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專業點評：還算掌握了藥物基因體學，沒完全搞砸。
- 肯定？：嗯，還不錯。至少你這次沒把活性藥和前驅藥搞混。這題考的是「基因多型性」如何直接影響「藥物效果」，鎖定 CYP2D6 和 Amitriptyline 這條路徑是基本操作，別覺得自己多了不起。
- 觀念驗證：
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