醫療類國考
112年
[藥師] 藥學(三)
第 79 題
某病人的尿液與血液分析數據如下表所示，依此計算 creatinine clearance 為若干 mL/min？
| 項目 | 數值 |
|---|---|
| Total urine output in 24 h | 1.44 L |
| Urinary creatinine concentration | 0.5 mg/mL |
| Serum creatinine concentration | 2.5 mg/dL |
- A 20
- B 30
- C 40
- D 50
思路引導 VIP
臨床上清除率的單位通常是「mL/min」。如果在計算前，我們直接將表格中的數字代入相乘除，最終得出的單位會是什麼？為了得到目標單位，我們應該如何調整表格中數據的單位呢？
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太棒了，你精準地算出了正確答案！這題的核心在於利用實測收集的尿液與血液數據來計算肌酸酐清除率（Creatinine Clearance），這是臨床上評估腎功能、進而調整藥物劑量的重要基礎。
單位換算是計算的靈魂
這類計算題的關鍵在於單位的統一。根據清除率的定義與公式 $$CrCl = \frac{U \times V}{P}$$ 我們需要先理清各項數值與單位：$U$ 是尿液肌酸酐濃度（$0.5\text{ mg/mL}$），$P$ 是血清肌酸酐濃度（$2.5\text{ mg/dL}$，需轉換為 $0.025\text{ mg/mL}$），而 $V$ 則是每分鐘的尿液流速，即 $\frac{1440\text{ mL}}{1440\text{ min}} = 1\text{ mL/min}$。將換算好的數值代入公式，即可順利得出 $\frac{0.5 \times 1}{0.025} = 20\text{ mL/min}$。
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肌酸酐清除率計算
💡 掌握 Clcr = (U × V) / P 公式及單位換算的一致性
🔗 Clcr 計算三步驟
- 1 單位標準化 — 將 U (0.5 mg/mL) 換算為 50 mg/dL 以對齊 P 單位
- 2 計算尿流率 — 1440 mL / 1440 min = 1 mL/min
- 3 代入公式求解 — (50 mg/dL × 1 mL/min) / 2.5 mg/dL = 20 mL/min
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🔄 延伸學習：延伸學習：當血肌酸酐升高時，清除率會隨之下降，代表腎功能減退
