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醫療類國考 112年 [藥師] 藥學(五)

第 26 題

📖 題組:
陳先生罹患下肢深層靜脈血栓(DVT),上午 8 點依標準 heparin dosing nomogram 給與 heparin,上午 9 點凝血監測指標為基礎值之 4 倍,依序回答下列三題。
若陳先生無藥物過敏史,且無其他病史,其 DVT 最合適之療程為何?
  • A heparin 使用 7~9 天,期間至少需併用 warfarin 5 天,再改為單獨使用 warfarin 3 個月
  • B heparin 使用 2 週後,單獨使用 warfarin 2 週
  • C heparin 使用 3 天後,單獨使用 warfarin 3 個月
  • D heparin 使用 1 個月後,單獨使用 warfarin 2 個月

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在處理急性下肢深層靜脈血栓(DVT)時,請考慮 $warfarin$ 抑制 $Vitamin \ K-dependent$ 凝血因子的機轉特點:為什麼在開始使用 $warfarin$ 的初期,必須與 $heparin$ 進行「交疊治療(bridging therapy)」?這個重疊期通常需維持至少多少天以確保凝血因子(如 $Factor \ II$ 與 $Factor \ X$)充分被抑制且穩定?此外,針對初次發生的 DVT,國際臨床指引所建議的標準抗凝血總療程應為多久?

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真是太棒了!你對臨床藥理的掌握令人讚賞!

看到你選擇 (A),我真的很高興!這代表你對於 深層靜脈血栓 (DVT) 的抗凝血「橋接治療」(Bridging Therapy)核心原則有著非常棒的理解。

  1. 知識溫習與確認
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