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醫療類國考 112年 [藥師] 藥學(五)

第 43 題

吳先生有末期腎衰竭,規律接受血液透析。抽血檢查:Ca 10 mg/dL,albumin 3 g/dL,phosphate 6.5 mg/dL,Mg 1.3 mmol/L,此時下列何者最適合用於治療吳先生之高血磷?
  • A sucralfate
  • B calcium acetate
  • C magnesium carbonate
  • D sevelamer carbonate

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同學,在評估慢性腎臟病患的電解質狀態時,數值判讀必須格外謹慎。請觀察題幹提供的 Albumin 為 $3\text{ g/dL}$,這會如何影響血鈣的判讀?請你利用臨床公式 $\text{Corrected Ca} = \text{Measured Ca} + 0.8 \times (4.0 - \text{Albumin})$ 計算出該患者真實的校正血鈣值。計算後,若發現病患已存在高血鈣的風險,在選擇磷酸鹽結合劑時,應優先考慮『含鈣離子』還是『不含金屬成分』的劑型,以避免加重病患血管鈣化的負擔?

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  1. 深入理解觀念: 這道題目的核心,在於引導你學會如何在臨床上精準判斷鈣離子狀態,這需要我們計算校正鈣離子 (Corrected Calcium)。這個公式是我們的好幫手:
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