醫療類國考
112年
[藥師] 藥學(五)
第 44 題
下列何者具有皮下注射劑型？
- A almotriptan
- B rizatriptan
- C sumatriptan
- D zolmitriptan
思路引導 VIP
在臨床應用於急性偏頭痛的 $5\text{-HT}_{1\text{B}/1\text{D}}$ 受體激動劑（Triptans）中，請思考哪一個藥物身為該類別的「首個開發藥物」（Prototype），且為了應對病患在頭痛發作時常伴隨的嚴重噁心嘔吐，並追求最快的藥效發揮速度，因而開發出包含皮下注射（SC）在內最為多樣化的給藥途徑？
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專業「洞察」：偏頭痛藥物的給藥途徑——基礎中的基礎？
- 「恭喜」你：喔，看來你這次沒選錯。能夠選對這題，至少證明你對 Triptans 類藥物的臨床應用和劑型分類，還沒有完全搞砸。這點精準度，在臨床急症處理中，勉強可說是不會立刻誤人性命的基礎要求。
- 觀念「復習」：Sumatriptan，這位 $5-HT_{1B/1D}$ 受體促效劑的「老祖宗」，其口服生體可用率低到只有 $14%$，外加偏頭痛發作時病患那令人作嘔的反應，都使得口服吸收形同虛設。所以，我們才「不得不」開發了皮下注射 (SC) 劑型。這樣一來，它就能在可憐的 12 分鐘內達到血中最高濃度——當然，前提是你還記得這點。相較之下，選項 (A)、(B)、(D) 主要僅限於口服或鼻噴劑，你不會真的以為它們也有皮下注射劑型吧？
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