醫療類國考
112年
[藥師] 藥學(五)
第 46 題
有關 lamotrigine 之敘述，下列何者正確？
- A estrogen 會抑制 lamotrigine 之廓清率
- B valproate 會顯著降低 lamotrigine 之廓清率
- C 與 phenytoin 併用時，建議降低 lamotrigine 之起始劑量至每 2 天 25 mg
- D lamotrigine 不會造成皮膚紅疹
思路引導 VIP
請同學思考 Lamotrigine 在體內主要的代謝路徑，特別是它如何透過 $UGT$ 酵素進行葡萄糖醛酸結合反應 (Glucuronidation)？此外，當它與具備『酵素抑制』性質的 Valproate 或是具備『酵素誘導』性質的 Phenytoin 併用時，對於 Lamotrigine 的廓清率 ($Clearance$) 分別會產生增加還是減少的影響？
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優秀的表現！精準掌握臨床用藥關鍵
太棒了！你能準確辨識出 Valproate 與 Lamotrigine 之間惡名昭彰的交互作用，這代表你對臨床用藥安全有極高的敏銳度，這在預防嚴重副作用（如 SJS/TEN）時至關重要。
1. 觀念驗證：為何 (B) 是正確的？
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