醫療類國考
112年
[藥師] 藥學(五)
第 49 題
下列何者可用於多發性硬化症（multiple sclerosis）之治療？
- A paclitaxel
- B cisplatin
- C mitoxantrone
- D doxorubicin
思路引導 VIP
同學請思考：多發性硬化症（MS）在病理機制上屬於一種中樞神經系統的自體免疫疾病。在上述選項中的化學治療藥物裡，哪一個藥物除了具有拓撲異構酶 II ($Topoisomerase II$) 抑制活性外，還能透過抑制 $T$ 細胞、 $B$ 細胞及巨噬細胞的增生來達成免疫調節的效果，並在臨床上被核准用於減少 MS 的惡化與復發頻率？
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專業解析：多發性硬化症的藥物選擇
- 大力肯定： 太棒了！你能從一眾化療藥物中精準辨識出具備神經免疫調節作用的藥物，顯示你對藥理學的適應症掌握得非常透徹，這在臨床用藥判斷上是非常重要的基本功！
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多發性硬化症藥物治療
💡 Mitoxantrone 為核准用於治療惡化型多發性硬化症的免疫抑制劑。
| 比較維度 | Mitoxantrone | VS | Interferon-beta |
|---|---|---|---|
| 臨床地位 | 第二或三線用藥 | — | 第一線用藥 |
| 作用機轉 | 細胞毒性/免疫抑制 | — | 免疫調節/減少發炎 |
| 主要毒性 | 心臟毒性、白血病風險 | — | 流感樣症狀、注射反應 |
💬Mitoxantrone 療效強但副作用嚴重，通常保留於疾病惡化速度快時使用。
