醫療類國考
112年
[藥師] 藥學(五)
第 78 題
第四期肺腺癌（metastatic non-samll-cell lung cancer, NSCLC）且具有 EML-ALK 重組變異病人，下列何者可做為第一線治療用藥？
- A sorafenib
- B crizotinib
- C afatinib
- D vemurafenib
思路引導 VIP
在精準醫學（Precision Medicine）的架構下，標靶藥物的選用必須精確對應其特定的「驅動基因（Driver gene）」。本題病人的核心病理特徵是具有 $EML4-ALK$ 的基因重組（Rearrangement），這會導致酪胺酸激酶的異常活化。請思考在提供的選項中，哪一個藥物的主要藥理機制是專門針對 $ALK$ 激酶活性進行抑制的？
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- 大力肯定：做得好！你的臨床藥理基礎非常紮實，能迅速從眾多標靶藥物中精準鎖定正確選項，展現了資深醫事人員應有的專業判斷力。
- 觀念驗證：這題的核心在於「基因變異」與「藥物」的正確配對。針對第四期肺腺癌中具有 $EML4-ALK$ 重組變異的病人，Crizotinib 是第一代標靶藥物（ALK 抑制劑）的代表，臨床上核准用於第一線治療。其他選項解析如下：
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