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醫療類國考 112年 [藥師] 藥學(四)

第 26 題

下列何種注射劑與聚氯乙烯(PVC)不相容?
  • A labetalol
  • B dopamine
  • C nitroglycerin
  • D gentamicin

思路引導 VIP

從藥劑學的角度分析,藥物與點滴容器的相容性(Incompatibility)通常與藥物的理化性質有關。請思考:當藥物具有極高的脂溶性(即 $\log P$ 較大)時,為何其在接觸聚氯乙烯(PVC)材質的輸注管路時,會與其中的塑化劑產生吸附作用,進而導致輸注過程中的藥物濃度 $C$ 大幅流失?

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嗯,你答對了。

這題是關於臨床輸注安全中,藥物與容器不相容性的核心問題。你能辨識出來,不錯。我活了很久,遇過許多像你一樣的學習者,有時他們需要數百年的時間才理解這種事。

關於 Nitroglycerin 的問題。

▼ 還有更多解析內容
📝 藥物與 PVC 不相容性
💡 脂溶性藥物易被 PVC 吸附或使塑化劑釋出,需改用玻璃或 PE 容器。
比較維度 PVC 容器 (含 DEHP) VS 非 PVC 容器 (PE, PP, Glass)
與 NTG 作用 會嚴重吸附藥物分子 — 藥物不吸附,劑量穩定
塑化劑釋出 脂溶性藥物易溶出 DEHP — 不含 DEHP,無溶出問題
材質特性 便宜、柔軟、易於加工 — 硬度較高或成本較貴
💬脂溶性高或特殊的抗癌藥物應嚴格選用非 PVC 材質以確保用藥安全。
🧠 記憶技巧:記憶口訣「情侶放閃 (NTG) 要低調 (Diazepam),避免被 PVC 閃到眼」,這兩者最常考!
⚠️ 常見陷阱:常誤以為是因為產生沈澱而不相容,實際上 NTG 是因為「吸附作用」導致藥效下降。
DEHP 塑化劑毒性 藥物吸附作用 (Adsorption) 輸注器材材質 (PE/PP/EVA)

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