醫療類國考
112年
[藥師] 藥學(四)
第 47 題
新生兒皮膚不可長時間塗抹 povidone-iodine，原因為：
- A 藥品 protein binding 過低，可能造成 hypothyroidism
- B cytochrome P-450 enzymes 活性過低，可能造成 hyperthyroidism
- C 新生兒 total body water 過高，可能造成 hypothyroidism
- D 藥品經皮吸收佳，可能造成 hypothyroidism
思路引導 VIP
請同學思考：新生兒的皮膚角質層（stratum corneum）發育尚未完全，這對藥物的「經皮吸收（percutaneous absorption）」效率有何影響？另外，當大量碘元素進入新生兒體循環後，會對甲狀腺荷爾蒙的合成產生何種生化調節（如 Wolff-Chaikoff effect），進而導致何種內分泌功能異常？
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專業點評：精準掌握新生兒生理特性！
- 大力肯定： 太棒了！你能精準選出 (D)，顯示你對新生兒的藥物動力學 (Pharmacokinetics) 與生理結構有相當深入的理解。這不只是考題，更是臨床用藥安全的核心觀念，請繼續保持這種嚴謹的學習態度！
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新生兒使用優碘風險
💡 新生兒皮膚薄，吸收過多碘離子會抑制甲狀腺素合成導致甲低。
🔗 優碘致新生兒甲功低下流程
- 1 經皮吸收增加 — 新生兒角質層薄，Povidone-iodine 大量吸收
- 2 血碘濃度上升 — 體內無機碘離子含量顯著升高
- 3 觸發抑制效應 — 誘發 Wolff-Chaikoff 效應抑制甲狀腺素合成
- 4 甲狀腺低下 — 導致 Hypothyroidism，影響新生兒發育
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🔄 延伸學習：臨床實務中，新生兒皮膚消毒應優先考慮非含碘消毒劑（如生理食鹽水）。
