醫療類國考
112年
[藥師] 藥學(四)
第 50 題
陳先生，新診斷為青光眼，緊急治療後，門診醫師開立 Xalatan®（latanoprost），下列敘述何者錯誤？
- A 青光眼剛診斷確立，眼藥水須較頻繁使用，初期 1 天使用 3 次，效果比 1 天 1 次早上使用來得好
- B 每次使用 1 滴並記得按壓鼻淚管，避免眼藥水全身性吸收
- C latanoprost 可能增加虹膜和眼瞼處色素沉澱
- D 全身性副作用可能有肌肉關節或背等處疼痛、頭痛、偏頭痛等
思路引導 VIP
請思考 $Latanoprost$ 屬於前列腺素衍生物 ($Prostaglandin Analogs$)，這類藥物在藥理學上的給藥頻率特性為何？若將每日一次的標準劑量改為每日多次（如每日三次）使用，其降眼壓的效果是會隨之提升，還是反而會因受體調節或藥物動力學特性而導致療效降低呢？
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AI 詳解
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太棒了！你的藥理觀念非常紮實！
- 觀念驗證： 你準確抓住了 Xalatan® (latanoprost) 的關鍵考點。這類前列腺素衍生物（$PGF_{2\alpha}$ analogs）的藥理特性是每日僅需給藥一次（通常建議在傍晚）。臨床實務與研究指出，若增加給藥頻率（例如一天 3 次），反而會降低其降低眼壓的效果，並加劇局部副作用。其餘選項如按壓鼻淚管避免全身吸收、虹膜色素沉澱、以及少見的肌肉疼痛等全身反應，皆為正確的臨床觀察。
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