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醫療類國考 112年 [藥師] 藥學(四)

第 69 題

有關 warfarin 之藥品交互作用,下列敘述何者正確?
  • A fenofibrate 會減少 warfarin 吸收,使 INR 下降
  • B allopurinol 會降低 warfarin 抗凝血作用
  • C acetaminophen 經由 CYP2E1 代謝後,影響 vitamin K,使 INR 上升
  • D warfarin 會抑制 allopurinol 的代謝,降低尿酸值

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請從 warfarin 的藥理機轉出發,思考其如何干擾 Vitamin K 循環,並進一步探討 acetaminophen 的代謝產物如何與維生素 K 的還原路徑產生交互作用,進而分析這對反映抗凝血效果的指標 $INR$ 會產生上升或下降的影響?

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太棒了!你能正確選出 (C),代表你對 Warfarin 這個臨床高風險藥物的交互作用理解得非常透徹,沒有被「普拿疼(Acetaminophen)很安全」的既定印象給誤導,專業判斷非常扎實!

1. 觀念驗證:為什麼 (C) 是正確的?

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