醫療類國考
112年
[物理治療師] 物理治療學概論
第 35 題
吳姓治療師自覺徒手技巧不錯，且口才及互動技巧出色，因此病患眾多。他與就職的區域醫院協商，希望其執行中度複雜的健保點數，點數分拆能從45%提升至50%給他。後續被醫院復健科拒絕後，決定出走至復健科診所。雙方協商以50%分拆中度複雜點數，然而雙方合作後，吳姓治療師覺得比他當初在醫院時估計的點數還少。最後又跑去骨科診所與骨科醫師合作申報中度複雜的健保點數，最終談妥以60%給付治療師。根據上述狀況，下列敘述何者錯誤？
- A 吳姓治療師於區域醫院中的復健科，申報中度複雜480點，故其原先單筆中度複雜可收益為216點
- B 吳姓治療師於區域醫院中的復健科，申報中度複雜480點，故其希望單筆中度複雜可收益240點
- C 吳姓治療師於復健科診所，仍可比照醫院申報中度複雜480點，故其單筆中度複雜可收益240點
- D 吳姓治療師於骨科診所申報中度複雜，因無復健科醫師，僅可申報290點，故其單筆中度複雜可收益174點
思路引導 VIP
同學，請思考一個核心問題：根據我國《全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準》，同樣是「中度複雜」的物理治療項目，在「區域醫院」與「基層診所」兩種不同層級的醫療機構中，申報的點數 $P$ 是否會完全一致？此外，診所端的「醫師專科背景」是否會影響該治療項目可申報的點數上限？
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意思是復建科沒有骨科醫師所以只有400點 而骨科診所有醫師所以有480點嗎
復健物理治療申報
💡 醫療機構層級與醫師專科別直接影響物理治療健保申報點數。
| 比較維度 | 區域醫院 (復健科) | VS | 基層診所 (含復健/骨科) |
|---|---|---|---|
| 中度複雜點數 | 較高 (約 480 點) | — | 較低 (約 290-370 點) |
| 專科醫師影響 | 復健專科醫師執行 | — | 非復健專科僅能申報低點數 |
| 申報邏輯 | 依醫院層級支付標準 | — | 依基層醫療支付標準 |
💬物理治療申報點數隨機構層級下降與非專科化而減少。
