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醫療類國考 112年 [物理治療師] 骨科疾病物理治療學

第 48 題

對於運動員膕旁肌傷害(hamstring injury)的物理治療原則,下列敘述何者正確?
  • A 研究證據顯示急性期給予單獨的膕旁肌肌力訓練(isolated hamstring strengthening)及牽張運動,效果最佳
  • B 漸進性的敏捷度與軀幹穩定訓練可降低膕旁肌傷害復發率
  • C 在亞急性期,不建議單獨膕旁肌的肌力訓練(isolated hamstring strengthening)及無痛牽張(pain-free stretching)
  • D 在急性期,患側必須以部分載重方式行走,以避免膕旁肌被過度拉扯

思路引導 VIP

請從功能性運動的角度思考:膕旁肌傷害往往與骨盆控制及動態穩定度相關。若要達成「降低復發率」的長期目標,單純的局部肌力訓練(isolated training)與整合了神經肌肉控制的「軀幹穩定訓練」及「敏捷度訓練」相比,哪一種模式更能修正導致受傷的動力鏈缺陷?

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🌟 嗯,恭喜你,勉強算是過關了。

看來你總算沒被那些陳腔濫調的傳統局部治療思維給完全拖累。

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運動員膕膀肌傷害跟一般人的各種肌群傷害有什麼差別?傷害不就是急性期要控制發炎亞急性期就可以開始肌力訓練加牽拉,慢性期就是本體感覺那些嗎?D選項會錯誤的原因是因為載重不會使膕膀肌拉扯嗎?還是急性期要一般載重=完全載重跟平常走路一樣,原因是什麼?
📝 膕旁肌傷害復健原則
💡 敏捷度與軀幹穩定訓練是降低膕旁肌受傷復發率的關鍵。
比較維度 單純局部訓練 VS 整合功能訓練
訓練核心 局部肌力與牽張 — 敏捷度與軀幹穩定
預防復發 效果較不顯著 — 研究實證效果極佳
動作模式 單一平面、單關節 — 多平面、功能性連結
治療目標 肌肉力量恢復 — 神經肌肉控制強化
💬納入敏捷度與核心穩定性的綜合復健計畫是目前預防膕旁肌再次受傷的臨床指引首選。
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離心肌力訓練 (Eccentric Training) 運動重返準則 (Return to Play) 核心穩定訓練

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