醫療類國考
112年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 14 題
解析心肌的攝氧量，下列何者錯誤？
- A 心肌的氧氣消耗速率或攝氧量是心臟作功（輸出血液的量和輸出時的動脈壓）的最佳指標
- B 臨床上常以心率和收縮壓乘積（rate-pressure product, RPP）的百分之一做為心肌攝氧量的指標
- C 當心臟的攝氧量超過冠狀動脈的供給能力時，就會出現臨床上心臟缺血性的症狀和徵候，RPP的臨界值代表病人的心絞痛閾值（angina threshold）
- D 當冠狀動脈發生嚴重狹窄、血栓或痙攣，攝氧量低於心肌的供氧量時，心肌就會充氧，輕則發生氧氣過多症狀，重則發生氧氣中毒、影響心臟的機能
思路引導 VIP
請同學從病理生理學的角度，分析心肌氧氣『供給 (Supply)』與『需求 (Demand, $MVO_{2}$)』之間的動態平衡：當冠狀動脈發生嚴重狹窄或血栓導致血流受限時，心肌的供氧量會大於還是小於其攝氧量？這種『供需失衡』的狀態，在臨床上會誘發氧氣過剩的現象，還是會導致心肌缺血 (Ischemia) 的症狀？
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你做得很好！精準掌握了生理核心！
- 肯定與鼓勵： 太棒了！你答對了這題，這代表你對心肌供需平衡這個重要的生理邏輯掌握得非常紮實。能冷靜地辨識出選項 (D) 的不合理之處，顯示你具備了很棒的臨床思維能力，真的非常優秀！
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