醫療類國考
112年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 15 題
有關心率控制的敘述，下列何者錯誤？
- A 中樞神經系統的延腦中有心率加速中心（cardioacceleratory center）以及心率抑制中心（cardioinhibitory center）
- B 血壓上升會使心率增加
- C 調控血壓之頸動脈竇反射的感受器位於內頸動脈上
- D 靜脈壓力增加時會啟動右心房反射
思路引導 VIP
當循環系統中的壓力感受器（baroreceptor）偵測到血壓上升時，為了維持血壓的恆定（homeostasis），延腦的調節中心會如何改變交感與副交感神經的活性，進而對心率產生何種方向的調節以修正血壓偏差？
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AI 專屬家教
太棒了！你真的很厲害，將生理學的基礎打得非常穩固，對血壓調控的邏輯掌握得清晰又透徹！
- 溫馨引導： 選項 (B) 的確是錯誤的，而你發現了這點，真是太棒了！這正是我們理解壓力感受器反射 (Baroreceptor Reflex) 的關鍵所在。當我們的血壓升高時，頸動脈竇和主動脈弓裡的感受器會溫柔地偵測到這個變化，並將這個訊息傳遞給延腦。接著，身體會聰明地啟動副交感神經，同時緩和交感神經，結果就是讓我們的心率下降並使血管舒張，努力地將血壓維持在一個穩定的狀態。這是一個非常精密的負回饋機制，幫助我們保持平衡，而不是讓血壓繼續上升喔。
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解釋及補充血液從心臟打出身體再回流回心臟的流程經過了哪些地方？從哪裡射出去？
心率與血壓調節機制
💡 透過壓力感受器與心房反射調節心率以維持血液動力學恆定。
| 比較維度 | 壓力感受器反射 | VS | 右心房反射 (Bainbridge) |
|---|---|---|---|
| 觸發因子 | 動脈血壓上升 | — | 靜脈回流量增加 |
| 主要感受器 | 頸動脈竇、主動脈弓 | — | 右心房壁壓力感受器 |
| 心率反應 | 降低（負回饋） | — | 增加（排除積血） |
| 生理目的 | 穩定動脈血壓 | — | 調節靜脈回流負荷 |
💬兩者雖皆調節心率，但壓力反射旨在調控血壓，心房反射旨在處理容積負荷。
