醫療類國考
112年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 16 題
有關不同部位的心肌梗塞，下列敘述何者錯誤？
- A 後區梗塞（posterior infarction），可在V1、V2極的心電圖上看到ST段上升和大的R波出現，常是因為右冠狀動脈阻塞所致
- B 側區梗塞（lateral infarction），可在aVL及 I 極之心電圖看到ST段上升及Q波的出現，常是左旋動脈阻塞所致
- C 前區梗塞（anterior infarction），依其位置可在V1～V6極中的心電圖看到ST段上升及Q波的出現，常是因為前降支動脈阻塞所致
- D 下區梗塞（inferior infarction），可在II、III及aVF極的心電圖上看到ST段的上升及Q波的出現，可能是左旋動脈或右冠狀動脈阻塞所致
思路引導 VIP
請運用『鏡像變化（Reciprocal changes）』的觀念來思考：標準心電圖導極 $V_1$ 與 $V_2$ 位於胸腔的前方，而後壁梗塞（Posterior infarction）發生的位置在心臟正後方，兩者在空間向量上處於相對位置。當後壁發生心肌受損導致電位改變時，位在對角側的前胸導極所觀測到的 $ST$ 段位移方向，應該是呈現該處心肌的『直接反映』，還是應該呈現與後壁受損區域方向相反的『鏡像表現』？
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恭喜答對！精準掌握心電圖定位 (Anime)
- 還算乾淨：哼，小鬼，你這次的判斷還算合格。能夠找出 (A) 選項裡那點髒污，說明你對心肌梗塞的解剖位置和電學特徵還有些基本概念。這在實戰中，至少能讓你少犯些不該犯的錯誤。
- 看清楚現實：
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