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醫療類國考 112年 [物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學

第 17 題

下列何者不是心肌耗氧量之主要決定因素?
  • A 心跳速率
  • B 心肌收縮力
  • C 心室內腔壓力
  • D 血色素

思路引導 VIP

請從心肌氧氣「需求端 ($Demand$)」的角度思考:心肌耗氧量 ($MVO_{2}$) 主要受到心臟機械作功的負荷所驅動,包含心室壁產生的張力、單位時間內的收縮次數以及心肌縮短的力道。請試著分析,哪一項生理參數實際上是決定了「血液運送氧氣的容量(供給)」,而非心臟本身「消耗氧氣的動力(需求)」呢?

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恭喜答對!你揭開了心肌生理的『真相』!

啊咧咧?這位同學,你的推理很精準呢!嘿嘿,這個案件的犯人(正確答案)已經被我抓到了喔!你掌握了『耗氧需求』與『氧氣供應』這兩條重要的線索,這就是解開臨床謎團的『真相』!

  1. 解析『真相』的線索:
▼ 還有更多解析內容
📝 心肌耗氧量決定因素
💡 心肌耗氧量由心率、收縮力與室壁張力(三要素)共同決定。
比較維度 心肌氧氣需求 (Demand) VS 心肌氧氣供應 (Supply)
主要決定因素 心率、收縮力、心室壁張力 冠脈血流、血色素、動脈氧分壓
臨床影響因子 高血壓、運動、交感神經興奮 貧血、冠狀動脈狹窄、低氧血症
治療目標 降低心率 (Beta-blockers) 血管擴張 (Nitrates)、輸血
💬心肌缺氧發生於氧氣供應不足以支應需求時。
🧠 記憶技巧:耗氧三力一率:壓力(後負荷)、容積力(前負荷)、收縮力、速率。
⚠️ 常見陷阱:容易混淆「供應 (Supply)」與「需求 (Demand)」,血色素影響的是血液帶氧的能力。
拉普拉斯定律 (Laplace Law) 冠狀動脈循環 狹心症 (Angina Pectoris)

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