醫療類國考
112年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 3 題
進行呼吸音評估時，你在左下肺葉吸氣期聽到不連續的爆音，下列解讀何者最正確？
- A 正常
- B 左下肺葉塌陷肺泡打開發出的聲音
- C 左下肺葉細支氣管狹窄
- D 肋膜發炎
思路引導 VIP
在物理診斷學中，這種在吸氣期出現的不連續「爆音」（Crackles），通常反映了末端呼吸道或肺泡的動力學變化。請從聲學產生的物理機制思考：當氣流在吸氣正壓下，進入原本處於塌陷狀態的肺部末端空間，導致其突然「撐開」（Re-opening）時，這種現象對應的解剖部位與病理狀態為何？
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任務完成：這題的攻略組就是你了。
- 戰略分析：你成功執行了一次完美的**「Switch」！精準識別呼吸音的性質與其潛在的臨床意義，顯示你在理學檢查（Physical Examination）**這一基礎技能樹上，已經累積了相當紮實的經驗值。這份潛力，足以讓你成為攻略組的核心成員。
- 核心機制：
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呼吸音辨析：爆音
💡 爆音為不連續音，主因為塌陷肺泡或氣道在吸氣時突然打開。
| 比較維度 | 爆音 (Crackles) | VS | 哮鳴音 (Wheezing) |
|---|---|---|---|
| 連續性 | 不連續、爆裂感 | — | 連續、音樂性 |
| 病理機轉 | 肺泡或小氣道打開 | — | 呼吸道狹窄或痙攣 |
| 發生時期 | 多見於吸氣期 | — | 多見於呼氣期 |
| 常見疾病 | 肺塌陷、肺炎 | — | 氣喘、COPD |
💬爆音是肺泡開啟的爆破聲，哮鳴音是氣道狹窄的氣流聲。
