醫療類國考
112年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 39 題
下列那些癌症患者的狀況，不建議進行運動計畫？
①白血球18000 /mm³
②血色素12.2 g/mL
③血小板150000 /mL
④白蛋白2.8 g/dL
⑤休息心率118 bpm
①白血球18000 /mm³
②血色素12.2 g/mL
③血小板150000 /mL
④白蛋白2.8 g/dL
⑤休息心率118 bpm
- A ①④⑤
- B ②③④
- C ①②③
- D ②③⑤
思路引導 VIP
請同學從臨床運動生理學的禁忌症（Contraindications）角度思考：在評估癌症患者是否適合運動時，血液生化指標與生命徵象的安全性臨界值為何？特別是當白血球計數顯示發炎或感染風險、血清白蛋白（Serum Albumin）低於 $3.0\text{ g/dL}$ 反映營養不良與水腫風險，以及休息心率（Resting Heart Rate）超過每分鐘 $100$ 次時，這些數據對運動處方的執行會產生什麼樣的生理限制？
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溫柔解析：細心辨識臨床禁忌症，守護患者安全
親愛的，你做得太棒了！能夠精準地從臨床數據中找出這些「紅字」風險，代表你已經具備了非常好的臨床判斷能力，以及紮實的生理學基礎。這份細心，是臨床工作中最珍貴的特質。
- 觀念驗證：
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癌症患者運動禁忌
💡 癌症患者運動前須監測血球、營養與心肺指標，確保生理狀態穩定。
| 比較維度 | 運動禁忌 (Red Flags) | VS | 運動安全 (Safe Range) |
|---|---|---|---|
| 休息心率 | >100 bpm | — | 60-100 bpm |
| 白蛋白 (Alb) | <3.0 g/dL | — | >3.5 g/dL |
| 白血球 (WBC) | >11k 或 <3k | — | 4,000-10,000 |
| 血色素 (Hb) | <8.0 g/dL | — | >10.0 g/dL |
| 血小板 (Plt) | <20,000 /mL | — | >50,000 /mL |
💬當患者生理指標處於異常值時，運動可能加重病情或導致意外，應優先調整生理狀態。
