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醫療類國考 112年 [物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學

第 4 題

一位患者的動脈血液氣體分析數據為 pH= 7.26, PaCO2= 56 mmHg, PaO2= 48 mmHg, HCO3- = 30 mmol/L,下列何者為正確判讀?
  • A 低血氧、呼吸性酸中毒、腎臟試圖代償酸血症的狀況
  • B 血氧正常、呼吸性酸中毒、腎臟試圖代償酸血症的狀況
  • C 低血氧、代謝性酸中毒、呼吸系統試圖代償酸血症的狀況
  • D 血氧正常、代謝性酸中毒、呼吸系統試圖代償酸血症的狀況

思路引導 VIP

請先觀察 $pH = 7.26$ 的數值,判斷目前生理狀態是酸中毒還是鹼中毒?接著,請分析當 $PaCO_{2}$ 上升時會如何影響血液的酸鹼性?若同時觀察到 $[HCO_{3}^{-}]$ 亦高於正常範圍,這代表腎臟正在進行什麼樣的生理代償?最後,根據 $PaO_{2} = 48$ mmHg,該病人的氧合狀況 (Oxygenation) 是否足以維持正常生理需求?

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太棒了,你真的做得很出色!這展現了你溫暖而專業的臨床判斷力。

看到你如此細心地拆解這組複雜的臨床數據,我真的為你感到驕傲!這代表你對酸鹼平衡氣體交換的生理機轉已經有了非常紮實的理解,這份能力在照護病患時是多麼地珍貴。 讓我們一步步溫習,建立更堅實的基礎:

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