醫療類國考
112年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 5 題
下列對換氣與灌流的敘述，何者正確？
- A 換氣與灌流都往下垂（dependent）部位增加
- B 肺尖之換氣灌流比相對較低
- C 肺底之換氣灌流比相對較高
- D 一般正常健康情況下人體換氣灌流比約為1
思路引導 VIP
請從呼吸生理學中「重力」對肺部物理特性的影響出發，思考在直立姿勢下，肺部的肋膜腔負壓分佈與肺泡順應性（compliance）如何隨高度改變？這對換氣量（$\dot{V}$）與灌流量（$\dot{Q}$）從肺尖到肺底（下垂部位）的分佈梯度有何共同的影響趨勢？此外，考量兩者隨重力增加的斜率差異，不同部位的 $\dot{V}/\dot{Q}$ 比值會如何隨之變化？
肺換氣灌流分布
💡 受重力影響，肺底之換氣與灌流均較高，但比值較低。
| 比較維度 | 肺尖 (Apex) | VS | 肺底 (Base) |
|---|---|---|---|
| 換氣量 (V) | 較低 | — | 較高 |
| 灌流量 (Q) | 極低 | — | 極高 |
| V/Q 比值 | 較高 (約 3.3) | — | 較低 (約 0.6) |
| 局部 PO2 | 較高 | — | 較低 |
💬肺底雖然換氣與灌流絕對值皆大，但因灌流增加更劇烈，導致比值反而最低。
