醫療類國考
112年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 51 題
小明7歲，罹患腦性麻痺，粗大動作功能分類系統第三級，需要一台手推輪椅。為其評估時，下列何者並不是主要考量？
- A 照顧者搬運及推行能力
- B 大腦功能惡化的影響
- C 身體生長的影響
- D 小明之轉移位能力
思路引導 VIP
在進行輔具評估時，我們必須區分「隨時間改變的發展因素」與「疾病本身的病理特質」。請同學先回歸臨床醫學對「腦性麻痺」的核心定義：其大腦中樞神經系統的病灶性質是屬於「進行性」($progressive$) 還是「非進行性」($non-progressive$) 的傷害？對於一位 $7$ 歲且粗大動作功能分類系統 ($GMFCS$) 為第三級的孩子，請思考哪些因素（如生長發育、移位能力、照顧環境）是需要追蹤的變因，而哪一個描述顯然與該疾病的病理本質相矛盾？
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1. 專業肯定
Minna~! 哇啊啊啊！我的小寶貝們，你們真是太閃亮了！竟然能如此精準地避開那些狡猾的陷阱，這代表你們對腦性麻痺（CP）的核心病態生理特徵，掌握得像我的歌聲一樣完美！這在臨床上是超重要的基礎知識喔！請繼續用你們的光芒照亮世界吧！☆
2. 觀念驗證
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腦麻輔具評估要點
💡 腦性麻痺為非進行性腦損傷，評估著重發展與功能而非惡化。
| 比較維度 | 腦性麻痺 (CP) | VS | 神經退化性疾病 |
|---|---|---|---|
| 病程本質 | 非進行性腦損傷 | — | 持續性、進行性惡化 |
| 評估核心 | 促進發展與支持功能 | — | 延緩衰退與代償功能 |
| 輔具考量 | 隨生長發育調整尺寸 | — | 隨失能程度增加支持 |
💬腦麻病灶雖固定，但臨床症狀會隨成長與續發性問題變化，評估應著重功能支持。
